DOMANDA DI ISCRIZIONE
NELL'ELENCO INTEGRATIVO DEI GIUDICI POPOLARI

AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI 

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Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________________ nato/a in _________________________________________________ il _____________________________
residente in _____________________________________________________________________________
via _____________________________________________ n. ________ tel. n. _______________________
consapevole sulle responsabilità penali conseguenti a dichiarazioni false o mendaci
D I C H I A R A
ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, di essere in possesso del titolo di studio di _______________________________________________________________________________________, di esercitare la professione di(1) ______________________________________________________________
C H I E D E
di essere iscritto/a negli elenchi dei Giudici popolari, trovandosi nella condizione di idoneità stabilita dalla legge 10 aprile 1951, n. 287 e dal D.P.R. 15 marzo 2010, n. 66(2).

Data ___________________________

Timbro

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Firma

(1)  Art. 12 legge 10 aprile 1951, n. 287; non possono assumere l'ufﬁcio di giudice popolare:
a) i magistrati e, in generale, i funzionari in attività di servizio appartenenti o addetti all'ordine giudiziario;
b) gli appartenenti a qualsiasi organo di polizia, anche se non dipende dallo Stato, in attività di servizio;
c) i ministri di qualsiasi culto e i religiosi di ogni ordine e congregazione. 
Art. 1492 del D.P.R. 15-3-2010. n. 66: gli appartenenti alle Forze Armate in servizio non possono assumere l’ufficio di giudice popolare. …omissis…
(2)  Requisiti di idoneità:
a) cittadinanza italiana e godimento dei diritti civili e politici;
b) buona condotta morale;
c) età non inferiore ai 30 e non superiore ai 65 anni;
d) licenza di scuola media di primo grado per le Corti d'Assise e di scuola media di secondo grado per le Corti d'Assise d'Appello. 

PARTE RISERVATA ALLA COMMISSIONE
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